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Traitement de la maladie de Dupuytren par aponévrotomie percutanée : technique et indications

Arielle Salon, Bernard Cadot, Blandine Marcadet
Kinésithér Scient 2014,0551:11-15 - 10/02/2014

L'aponévrotomie percutanée est une technique mini-invasive de traitement du flessum des doigts dans la maladie de Dupuytren. Réalisée par un praticien ayant une excellente connaissance de l'anatomie, elle consiste en la section aveugle des trousseaux aponévrotiques, au cabinet par le biseau d'une aiguille. Elle est indiquée dans les formes débutantes, ou avec un objectif plus limité dans les formes sévères que l'on ne souhaite pas opérer. Le taux de satisfaction des patients est excellent. Elle peut être répétée. L'évolution ou les récidives, supérieures à 50 % à 3 ans, sont accessibles à une aponévrectomie chirurgicale ultérieure.

Percutaneous aponeurotomy is a minimal invasive technique for treating fixed finger flexion caused by Dupuytren's disease. It is performed by a practitioner with excellent knowledge of anatomy. It consists in blindly cutting the aponeurotic fibres with a needle. It is indicated in the early stages of the disease or to avoid surgery in the later stages of the disease (in which case the objective is limited). The level of patient satisfaction is excellent. The procedure can be repeated. Progression or recurrence (> 50% at 3 years) requires alternative surgery such as an aponeurectomy.
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La rééducation qui suit une cure chirurgicale de maladie de Dupuytren est indispensable. Souvent décrite comme délicate, elle est aujourd'hui bien codifiée à Grenoble, ce qui la rend plus aisée et permet d'obtenir des résultats satisfaisants....