Le syndrome du canal carpien (SCC) est une compression du nerf médian au poignet. Actuellement, il s'agit d'une des pathologies les plus fréquentes en orthopédie, dont la prévalence est de 4 % à 5 % de la population [1]. C'est l'intervention la plus pratiquée en France, après la cataracte : on estime à 140 000 le nombre de patients opérés d'un canal carpien en 2014 (127 269 en 2012) [2]. Et pourtant, les modalités précises, non du diagnostic mais d'une prise en charge globale et adaptée, sont encore floues. À travers une expérience personnelle de plus de 15 000 canaux carpiens opérés, d'une vision d'expert auprès de la principale société d'assurance des chirurgiens orthopédistes, et à la lumière d'un travail sur les principales données influençant la durée d'arrêt de travail, nous vous proposons un algorithme décisionnel et thérapeutique adapté à cette pathologie.