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Lymphoedèmes et explorations vasculaire

Loïc Vaillant, Valérie Tauveron, Françoise Baulieu
Kinésithér Scient 2014,0559:13-19 - 10/11/2014

Les explorations vasculaires permettent d'étudier tout le trajet de la lymphe - des collecteurs au système lymphatique central - et d'explorer la peau à la recherche des altérations tissulaires dues au lymphoedème. Pour étudier les lymphatiques, on utilise la lymphofluoroscopie, la lymphoscintigraphie, l'échographie cutanée haute résolution, le scanner, et le PET-SCAN. L'écho-Doppler veineux complète les explorations vasculaires. Les explorations vasculaires sont utiles en cas de diagnostic incertain, et en cas de résistance au traitement. Elles sont aussi utilisées pour mieux comprendre la physiopathologie ou pour évaluer un traitement du lymphoedème. En pratique, les explorations vasculaires sont souvent inutiles dans le lymphoedème du membre supérieur, mais souvent indispensables pour la prise en charge des lymphoedèmes du membre inférieur.

Vascular testing allows one to study the lymph pathways, the collectors of the central lymphatic system and to explore the skin looking for alterations caused by lymphedema. To explore the lymphatic system, we use lympho-fluoroscopy, lymphoscintigraphy, skin ultrasound, CT and PET-scan. Venous doppler completes the vascular explorations. Vascular tests are useful in the case of uncertain diagnosis and when there is resistance to treatment. They are also used to better understand the physiopathology or to evaluate the treatment of lymphedema. Practically, vascular tests are often unuseful in upper limb lymphedema but are often essential for the management of lower limb lymphedema.
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